疾病の成りたちと回復の促進 第19回(病態のいろいろ) [疾病の成り立ちと回復の促進]
B) 自己免疫疾患
a) 自己免疫疾患とは?
・ 自己に対する抗体(自己抗体(じここうたい))が自己の細胞や組織を破壊しおこるものをいいます。
・ 自己の体細胞成分には、本来免疫学的寛容(めんえきがくてきかんよう)が成立していますが、これが破綻しておこるものです。
・ 自己免疫疾患の条件: 体温で反応する自己抗体を検出できること、この自己抗体と特異的に反応する抗原を証明すること、この抗原を用いて実験動物に抗体産生を証明すること、この抗原を用いて実験動物にヒト疾患と類似の病変をつくりうること……が条件となります。
b) 自己免疫疾患のいろいろ
・ SLE、関節リウマチ、リウマチ熱、多発性結節性動脈炎、全身性強皮症、多発性筋炎、皮膚筋炎、橋本病、自己免疫性溶血性貧血、特発性血小板減少性紫斑病、重症筋無力症、潰瘍性大腸炎、若年性糖尿病、大動脈炎症候群(高安病)など
c)膠原病
・ 1942年にクレンペラーによって提唱されたものです。 慢性関節リウマチ(現、関節リウマチ)、SLE、皮膚筋炎、全身性強皮症、結節性動脈周囲炎、リウマチ熱の6疾患を検討し、膠原線維にフィブリノイド壊死という共通の所見を見つけ、一括して膠原病という病名を提唱しました。 しかし、現在種々の自己抗体が見つかり、自己免疫疾患に統合されています。
[設問] 下記の文の( )に入るべきものを選べ。
・自己免疫疾患は自己の体細胞成分に対する( )が破綻しておこるものである。
イ 自己抗体 ロ 拒絶反応 ハ 抗原 ニ 免疫学的寛容
正解 (ニ)
[設問] 以下より自己免疫疾患を二つ選べ。
イ インフルエンザ ロ 関節リウマチ ハ ライム病 ニ 重症筋無力症 ホ 筋強直性ジストロフィー
正解 (ロ、ニ)
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