疾病の成り立ちと回復の促進 第50回（薬剤）

Ｊ）泌尿・生殖器作用薬

a)　子宮収縮薬

ア） オキシトシン

・ オキシトシンはペプチドなので胃腸で分解されるため、経口投与では無効です。

・ オキシトシンは分娩誘発、微弱陣痛(びじゃくじんつう)、弛緩性子宮出血などに使われます。

イ） プロスタグランジン

・ プロスタグランジンに対する子宮の感受性は、オキシトシン同様に増大します。

・ 妊娠末期の陣痛誘発、促進、分娩促進、分娩後の子宮弛緩、産褥(さんじょく)時の出血に対して使われます。

ウ） 麦角アルカロイド

・ 麦角アルカロイドの子宮平滑筋の収縮に関与するのは、主に５-ＨＴ受容体です。

・ 子宮平滑筋の運動性を増強します。

・ 分娩後の弛緩出血、産褥時の出血の調節や子宮復古(ふっこ)促進目的で使われます。

ｂ）子宮運動抑制薬（子宮弛緩薬）

ア） アドレナリン作動性β２受容体刺激薬

・ 切迫流産、早産などに使われる。リトドリン、イソクスプリンが経口、注射で使われます。

イ） 硫酸マグネシウム

・ β２受容体刺激剤が使えないときに利用されます。

ウ） Ｃａ拮抗薬

・ オキシトシンで誘発された収縮を抑制します。 早産の治療にニフェジピンの舌下投与が行われます。

［設問］　分娩誘発に使われるものを二つ選べ。

イ　オキシトシン

ロ　プロスタグランジン

ハ　麦角アルカロイド

ニ　Ｃａ拮抗薬　　　　　　　　　　　　　

ホ　硫酸マグネシウム　　　　　　　　正解　（イ、ロ）

［設問］　切迫流産に使われるのはどれか？　一つ選べ。

イ　オキシトシン

ロ　麦角アルカロイド

ハ　抗コリン薬

ニ　β２受容体刺激薬　　　　　正解　（ニ）

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