精神看護（19）（看護援助技法）

２）精神状態・問題行動と看護援助方法
　　

（１）不安緊張状態

・　患者の不安を理解するには自我意識として「不安なのは自分の心であることを知っているか（自覚できるか）？」を知ることが重要です。

・ 自我意識障害のない不安は、その原因疾患のほとんどが、心因性・神経症圏の疾患であり、予後は比較的良いとされています。

・ 自我意識障害を伴う不安は、統合失調症によくみられ、予後は比較的悪いといわれます。

・　ケアはまず、患者が不安状態にあることを察知することから始め、不安の程度・状態・原因のアセスメントを行っていきます。

・ ケアの中心テーマは、患者の感情表現を支えることです。

・ 患者の安全を保障し、枠組みを提示し、具体的な行動の動機づけと条件の確保を行います。

・ セルフコントロールと自己決定機能を確かめ、約束した具体的な取り組み課題の達成を確認することによって、自信の回復を図っていきます。

（２）ひきこもり状態

 

[設問]　不安を感じるのが、自分の心であるというのを自覚できないような（自我意識障害）不安は、次のどの疾患でみられやすいか？

イ　不安神経症　　ロ　パニック障害　　ハ　統合失調症　　ニ　てんかん

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ハ）

 

 

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