過去問を考えてみよう（414）

414．　高齢者の蛋白質・エネルギー低栄養状態（protein-energy malnutrition: PEM）　について正しいのはどれか。　（201４年午後出題）

　１．　体脂肪の消耗はみられない。

　２．　要介護度が高いほどPEMの発症率は高い。

　３．　PEMの発症率は心疾患によるものが最も高い。

　４．　栄養指標は血清アルブミン3.7ｇ/ｄｌ以下である。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（2）

[解説]　PEMでは皮下脂肪の消耗もみられるので１は×。　PEMの原因は口腔機能、嚥下機能の低下、食欲不振などが主な原因で３も×。　PEMの低蛋白状態の指標は3.5mg/ｄｌ以下なので４は×。　　正解は２。

［補足］　PEMがあると、日常生活の活動が低下し、寝たきりとなりやすくなります。　免疫能も低下し、感染症になりやすく、合併症がおき、死亡率も高まります。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　蛋白質・エネルギー低栄養状態（PEM)の指標となる血清アルブミン値はどれか。

イ．　3.0g/dl以下

ロ．　3.5g/dl以下

ハ．　3.8g/dl以下

ニ．　4.0g/dl以下

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ロ）

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