過去問を考えてみよう（574）

〈長文問題〉次の文を読み、574～576の問いに答えよ。　Ａさん（58歳、女性）は、3年前に慢性閉塞性肺疾患（choronic obstructive pulmonary disease)と診断された。3日前に38.0度の発熱があった。　市販の総合感冒薬を内服して様子をみていたが、昨晩から黄色痰がみられ、息苦しさが増強した。　外来を受診したところ肺炎（pneumonia）と診断され、入院した。　入院時の状態は、体温38.2度、呼吸数28/分、脈拍92/分、血圧138/72ｍｍＨg。

574．　現時点の症状として考えられるのはどれか。　（2012年午前出題）

１．　呼吸の断続性副雑音

２．　Ｂｉｏｔ（ビオー）呼吸

３．　顔面浮腫

４．　皮下気腫

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（１）

[解説]　ビオー呼吸は髄膜炎などでみられるもので２は×。　顔面浮腫は、肺性心があればくることがあるが、この時点での出現は考えにくく３ｄも×。　皮下気腫は関係ない所見で4も×。　よって、　正解は１。

［補足］　ビオー呼吸とは、一過性に無換気と深呼吸を繰り返すもので、髄膜炎などでみられることが多い。

［参考］　基礎看護学（１１）（共通基本技術）　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-05-17

次の設問に挑戦してください。

［設問］　髄膜炎で延髄の呼吸中枢に病変が及んだときにおこるのはどれか。

イ．　クスマウル呼吸

ロ．　ビオー呼吸

ハ．　チェーン・ストークス呼吸

ニ．　失調性呼吸

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ロ）

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