過去問を考えてみよう（595）

〈長文問題〉　次の文を読み、595～597の問いに答えよ。　Ａさん（16歳、女子）は、両親と弟と4人で暮している。　中学生の頃からモデルにあこがれてダイエットを始めた。　高校に入ってからは、太ることへの恐怖から食べた後に吐いたり、緩下薬を服用することも多くなった。　次第にやせが顕著になり、無月経となった。　Ａさんの状態を心配した母親に伴われ、心療内科を受診し、医師から入院治療を勧められ、Ａさんは入院した。

595．　入院時、Ａさんの身長は162ｃｍ、体重は３６ｋｇ。　体温35.0度。血圧90/60ｍｍＨｇ。　脈拍56/分、不整。　血液検査で最も注意すべきデータはどれか。　（2012年午前出題）

１．　尿酸

２．　血清カリウム

３．　中性脂肪

４．　ＨｂＡ１ｃ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（２）

[解説]　嘔吐があるとＫが失われ、低Ｋ血症が起ることがある。　不整脈も見られるので、そのチェックが必要。　よって、正解は２。

［補足］　低Ｋ血症では、心電図上、ＳＴ低下、Ｔ波の平低化、Ｕ波の増高、ＱＴ延長、期外収縮などがみられます。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　心電図で、ＳＴ低下、Ｔ波の平低化、Ｕ波の増高、期外収縮などがみられるのはどれか。

イ．　高Ｋ血症

ロ．　低Ｋ血症

ハ．　高Ｃａ血症

ニ．　低Ｃａ血症

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ロ）

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