過去問を考えてみよう（679）

679．慢性腎不全（chronic renal failure）で正しいのはどれか。　　（2012年午後出題）

１．　高蛋白食が必要である。

２．　高カルシウム血症（hypercalcemia）となる。

３．　最も多い原因は腎硬化症（nephrosclerosis）である。

４．　糸球体濾過値〈ＧＦＲ〉は正常である。

５．　代謝性アシドーシスを起こしやすい。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（５）

[解説]　慢性腎不全では、低蛋白食にすべきで１は×。　起きるとすれば、低カルシウム血症が起きるので、２も×。　原因としては糖尿病が最も多く、３も×。　子宮体濾過値は低下するので４も×　で、　正解は５。

［補足］　慢性腎不全の原因として最も多いのは、糖尿病性腎症、続いて慢性糸球体腎炎、三番目が悪性腎硬化症となっています。

［参考］　成人看護学（41）（内部環境調節障害を持つ患者への看護）　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-07-26

次の設問に挑戦してください。

［設問］　慢性腎臓病の末期腎不全と言われる時期のＧＦＲはどれか。

イ．　５０％以下

ロ．　４０％以下

ハ．　３０％以下

ニ．　１５％未満

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ニ）

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