過去問を考えてみよう(692) [過去問解析]
692.右開胸開腹胸部食道全摘術と胃を用いた食道再建術とが行われた。 術後、人工呼吸器が装着され、術後2日目の朝に気管チューブを抜管し、順調に経過していたが、術後3日目に左下葉の無気肺(atelectasis)となった。Aさんは痰を喀出する際に痛そうな表情をするが「痛み止めはなるべく使いたくない。 我慢できるから大丈夫」と話す。 無気肺(atelectasis)を改善するために適切なのはどれか。 2つ選べ。 (2012年午後出題)
1. 離床を促す。
2. 胸式呼吸を勧める。
3. 左側臥位を勧める。
4. 鎮痛薬の使用を勧める。
5. 胸腔ドレーンをクランプする。
正解 (1、4)
[解説] 腹式呼吸がよいので2は×。 側臥位になるのなら右側臥位がよいので3も×。 クランプはいつもは必要なく5も×。 で、 正解は1,4。
[関連問題] ⇒ http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2015-07-09
次の設問に挑戦してください。
[設問] 食道癌手術で、リンパ節郭清を行う際に傷つけることがあるのはどの神経か。
イ. 舌下神経
ロ. 舌咽神経
ハ. 三叉神経
ニ. 反回神経
正解 (ニ)
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