過去問を考えてみよう（813）

<長文問題>次の文を読み813～815の問いに答えよ。　Ａさん（72歳、男性）は、アパートの１回に１人で暮している。家族や親戚はいない。　15年前から心不全（heart failure）のために利尿薬を毎朝内服している。　半年前に要支援２の認定を受け、介護予防通所介護を週に２回利用している。　早朝、Ａさんは玄関の外で座り込んでいるところを近所の人に発見され救急搬送された。　来院時、体温37.4℃、呼吸数20/分、脈拍98/分、血圧100/70ｍｍＨgであった。　血液検査と尿検査の結果、脱水症と診断された。

813．　Ａさんは看護師に「頭がふわふわして歩けない。　めまいもする。　昨日の夜から気持ちが悪くなり、朝までに２，３回吐いた。　体に力が入らない」と話した。　Ａさんの脱水症について追加で情報収集すべき内容で最も適切なのはどれか。　　（2015年午前出題）

１．　昨日の経口摂取量

２．　排尿の自立状況

３．　生活活動強度

４．　睡眠の状況

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（１）

[解説]　脱水の原因は摂食・摂水の不足なので、正解は１。

[補足]　脱水の原因としては、水分の摂取不足あるいは水分の過剰喪失の二つがあります。　発熱、下痢やおう吐、高温環境、重作業や運動などが具体的な原因となります。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　等張性脱水の原因となることがあるのはどれか。

イ．　下痢

ロ．　発汗の亢進

ハ．　嘔吐

ニ．　ネフローゼ症候群

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ニ）

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