過去問を考えてみよう（892）

892.　Aさん（59歳、男性）は、経尿道的前立腺切除術後1日で、強い尿意を訴えているが腹部超音波検査で膀胱に尿は貯留していない。Aさんは、体温36.9℃、脈拍88/分、血圧128/86ｍｍHgであった。尿は淡血性で混濁はなく蓄尿バッグ内に3時間で350ｍL貯留している。

　この状態で考えられるのはどれか。

１．尿道狭窄

２．尿路感染症

３．膀胱刺激症状

４．膀胱タンポナーデ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（３） 

［解説］ 蓄尿バッグ内に尿は溜まっており１は×。尿混濁はなく２も×。超音波検査で膀胱に尿はなく４も×。正解は３。

［補足］膀胱タンポナーデとは、膀胱内に凝血塊ができて尿路が閉塞して膀胱内に尿がたまることです。この場合、自然排尿ができなくなるので、カテーテル挿入による凝血塊の吸引と膀胱洗浄が必要となります。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］一般に、尿意を感じ始めるのは、膀胱内にどの程度尿が溜まった時か。

イ．30～50mL

ロ．60～100ｍL

ハ．150～250ｍL

二．300～500ｍL　　　　　　　　　　　正解（ハ） 

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