過去問を考えてみよう（898）

898. A君（５歳、男児）は、先天性水頭症で脳室ー腹腔〈V-P〉シャントが挿入されている。

　定期受診の際、看護師が確認する項目で優先度が高いのはどれか。　（２０１５年午後）

１．頭位

２．聴力

３．微細運動

４．便秘の有無

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（４） 

［解説］２歳くらいまでに縫合は閉じているので１は×。聴力はシャントで落ちないので２も×。微細運動は錐体路機能でシャントとは関係なく３も×。正解は４。

［補足］V-Pシャントは脳室と腹腔を結ぶシャントで、出口が腹腔内なので、便秘が高じるとシャントの流れが悪くなる可能性があります。シャントには、V-P(脳室－腹腔）シャント、V-A(脳室－心房）シャント、L-P（腰椎－腹腔）シャントがあります。 

　次の設問に挑戦してください。

［設問］ 後頭骨と頭頂骨を区切るのはどの縫合か。

イ．矢状縫合

ロ．ラムダ縫合

ハ．冠状縫合

二．後頭乳突縫合　　　　　　　　　　　正解（ロ） 

タグ：看護国家試験 水頭症 シャント術