過去問を考えてみよう（1165)

次の文を読み1165～1167の問いに答えよ。

　Ａさん（28歳、女性、会社員）は、夫と１歳の娘との3人で暮らしている。25歳のときに潰瘍性大腸炎と診断され、内服治療を続けてきた。Ａさんは27歳で出産後、職場に復帰していたが３か月前から排便回数が増え、便に血液が混入するようになった。１週前から下痢が1日８～10回あり、腹痛や発熱もみられ、外来受診したところ、潰瘍性大腸炎の再燃のため入院することになった。身長158.2ｃｍ、体重40.2㎏。体温38.3℃、脈拍92/分、血圧108/76㎜Hgであった。血液検査データは、赤血球340万/μＬ、白血球9,800/μＬ、Ｈｂ7.8/dL、アルブミン2.5㎎/dL、ＣＲＰ5.5㎎/dL。

1165．Ａさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。

１．ＢＭＩによる肥満度の判定基準では普通体重に該当する。

２．貧血は心不全の徴候を示している。

３．浮腫が出現する可能性がある。

４．脱水に陥る可能性は低い。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　設問（３）

［解説］ＢＭＩからみれば低体重、貧血は病巣からの出血によるもの、下痢があり脱水に陥る可能性はあり、１，２，４は×。正解は３。

［補足］アルブミンは血清蛋白の約60％を占めています。低アルブミン血症は膠質浸透圧の低下を起こし、浮腫の原因となります。正常値は、3.5ｇ/ｄＬ以上とされています。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］健常者の血清蛋白分画で、アルブミンに次いで多いのはどれか。

イ．α1グロブリン

ロ．α2グロブリン

ハ．βグロブリン

ニ．γグロブリン　　　　　　　　　正解は次回に！！

　　　前回の設問の正解は、ハの「パーキンソン病」でした。

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