過去問を考えてみよう（1645）

1645.　Ｂ教諭に付き添われて、Ａ君は病院に到着した。来院時、Ａ君のバイタルサインは、体温38.5℃、呼吸数26/分、脈拍128/分、血圧90/48mmHgであった。口唇粘膜は乾燥し、皮膚をつまむとゆっくり戻る状態であった。血液検査データは、赤血球580万/μＬ、白血球12,500μＬ、Hb16.8ｇ/ｄＬ、Ｎａ152mEq/Ｌ、Ｋ4.0mEq/Ｌ、Cl109mEq/L、クレアチニン0.9mg/dLであった。尿比重1.035。受診時の身長165cm、体重57kg（発症前60kg）。

　Ａ君の状態に対するアセスメントとして適切なのはどれか。

１．貧血である。

２．低カリウム血症である。

３．高ナトリウム血症である。

４．循環血液量が増加している。

５．ツルゴール反応は正常である。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（3）

［解説］血液データで貧血はなく、１は×。血清Ｋは正常範囲で、２は×。循環血漿量はむしろ低下していると思われ、４も×。ツルゴール反応は低下しており、５も×。正解は３。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］脱水の評価に有用なのはどれか。

イ．ツルゴール反応

ロ．ワッセルマン反応

ハ．指鼻試験

二．アキレス腱反射　　　　　　　　　　　　　正解は次回に！！

　　前回の設問の正解は、ニの「熱射病」でした。

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