過去問を考えてみよう（1659）

次の文を読み1659～1661の問いに答えよ。

　Ａさん（72歳、男性）。妻と2人暮らし。朝6時に、妻が一緒に寝ていたＡさんの様子がおかしいことに気付き、救急車を呼んだ。Ａさんは病院に搬送された。病院到着時、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅱ-10。右片麻痺および失語がみられる。Ａさんのバイタルサインは、体温37.0℃、呼吸数20/分、心拍数110/分、血圧150/90mmHg。身長160cm、体重60kg。頭部ＣＴで明らかな異常所見はなく、頭部MRIを行う予定である。

1659.　妻から聴取したＡさんに関する以下の情報のうち、治療方針を決定するために最も重要な情報はどれか。

１．5年前から禁煙していた。

２．最近、眠りが浅いと言っていた。

３．今朝5時にトイレから戻って来た。

４．健康診査を2年間受診していなかった。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（３）

［解説］脳梗塞が疑われるので、超急性期の治療の適否が問題となりますが、それには発症の時期が重要な情報となります。正解は３。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］脳梗塞の超急性期治療であるt-PA治療の適応となるのは、発症何時間以内か。

イ．1時間

ロ．3時間

ハ．4.5時間

二．6時間　　　　　　　　　　　　　　　　　正解は次回に！！

　　前回の設問の正解は、ロの「鶏歩」でした。

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