過去問を考えてみよう（1770）

次の文を読み1770～1772の問いに答えよ。

　Aさん（30歳、初産婦、会社員）は、夫と２人暮らし。妊娠38週6日で3,200gの児を正常分娩した。分娩後から母児同室を開始しており、母乳育児を希望している。

1770.　産褥2日。乳房の緊満はなく、熱感がある。初乳から移行乳へと変化している。Aさんの児の抱き方はぎこちなく、乳頭をくわえさせるのに時間がかかっている。産褥1日から2日にかけた24時間で、14回の直接授乳をしている。児の体重は3,060ｇで、体重減少率は4.4％、排尿は3回/日、排便は2回/日である。Aさんは「あまり母乳が出ていないようですが、人工乳を足した方がよいですか」と看護師に相談した。

　この時、看護師がアセスメントする項目で最も重要なのはどれか。

１．直接授乳の回数

２．母乳の分泌状態

３．児の体重減少率

４．児の排泄状況

　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（３）

［解説］児の栄養状態が最優先事項となるので、正解は３。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］新生児の生理的体重減少があるのは、次のどの時期までか。

イ．生後４～５日

ロ．生後7～８日

ハ．生後10～11日

ニ．生後13～14日　　　　　　　　　　　正解は次回に！！

　前回の設問の正解は、イの「男性」でした。

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