過去問を考えてみよう（1776）

次の文を読み1776～1778の問いに答えよ。

　Aさん（75歳、女性）は、夫とは３年前に死別し、１人暮らし。喫煙歴があり、５年前に慢性閉塞性肺疾患と診断された。長女は隣県に住んでおり、時々様子を見に来ている。Aさんは受診を継続しながら、ほぼ自立して生活していた。今回、咳・痰の症状に加え呼吸困難が増強したため入院となった。入院後は酸素療法（鼻カニューレ：２L/分）と薬物療法を受け、症状が改善し、在宅酸素療法を導入し退院することになった。Aさんは初めて要介護認定を受けたところ、要支援２であった。

1776.　病棟看護師がAさんに行う在宅酸素療法に関する指導で適切なのはどれか。２つ選べ。

１．電磁調理器の使用を勧める。

２．外出時にデマンドバルブの作動を確認する。

３．在宅酸素療法の機材が介護保険で給付される。

４．酸素濃縮器は日当りのよいところに設置する。

５．呼吸困難時にAさんの判断で酸素流量を変更してよい。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（１，２）

［解説］在宅酸素療法の機材は病院から貸し出され、医療保険の適用なので、３は×。酸素濃縮器は、日当たりのよいところは避けるべきで、４は×。酸素流量は主治医が決めて指示をするので、５は×。正解は１，２。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］慢性閉塞性肺疾患の最大の原因とされるのはどれか。

イ．喫煙

ロ．ハウスダクト

ハ．排気ガス

ニ．粉塵　　　　　　　　　　　　正解は次回に！！

　前回の設問の正解は、ロの「睡眠維持障害」でした。

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