過去問を考えてみよう(2002) [過去問解析]
次の文を読み2002,2003,2004の問いに答えよ。
A君(8歳、男児、小学3年生)は、父親(40歳、会社員)と母親(38歳、主婦)との3人暮らし。
多飲と夜尿を主訴に小児科を受診した。尿糖4+のため、1型糖尿病の疑いで病院に紹介され、精密検査を目的に入院した。A君は身長123cm、体重27.5kg(1か月前の体重は29.5kg)。入院時のバイタルサインは、体温36.9℃、脈拍100/分、血圧98/42mmHg/dL、HbA1c9.3%、抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ<GAD>抗体陽性、尿糖4+、尿ケトン体3+。血液ガス分析pH7.02であった。
2002. 入院時に確認する症状はどれか。2つ選べ。
1.咳嗽
2.腹痛
3.浮腫
4.発疹
5.意識レベル
正解(2,5)
[解説]糖尿病性ケトアシドーシスの状態と思われます。症状としては、悪心・嘔吐、腹痛、意識障害などがみられます。正解は2と5。
次の設問に挑戦してください。
[設問]糖尿病性ケトアシドーシスの誘因となりうるのはどれか。
イ.感染症
ロ.心筋梗塞
ハ.膵炎
ニ.外傷
ホ.イ~ニのすべて 正解は次回に!!
前回の設問の正解は、ロの「要介護1以上」でした。
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