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過去問を考えてみよう(2269) [過去問解析]

次の文を読み2269~2271の問いに答えよ。

 Aさん(26歳、男性)は1か月前から動悸と20m程度の歩行でも息切れが出現するようになった。ぶつけた記憶もないのに下肢に出血斑ができるようになり、医療機関を受診した。Aさんは急性白血病を疑われ、緊急入院し、後腸骨稜から骨髄穿刺を受けた。

身体所見:意識清明、体温37.2℃、呼吸数17/分、脈拍124/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉97%(room air)、両下肢に散在する出血斑あり。

検査所見:Hb5.1g/dL、白血球44,960/μL、血小板1.5万/μL、総ビリルビン1.1mg/dL、尿素窒素19.4mg/dL、クレアチニン0.76mg/dL、CRP2.2mg/dL。

胸部エックス線:縦隔・心陰影・肺野に異常なし。


2269. Aさんの骨髄穿刺の30分後に観察すべき項目で優先度が高いのはどれか。

1.経皮的動脈血酸素飽和度

2.穿刺部の止血状態

3.下肢の運動障害

4.眼瞼結膜

                   正解(

[解説]出血傾向がみられ、血小板減少もみられるので、出血傾向に注意が必要です。正解は2


 次の設問に挑戦してください。

[設問]小児に多い白血病はどれか。

イ.急性骨髄性白血病

ロ.急性リンパ性白血病

ハ.慢性骨髄性白血病

ニ.慢性リンパ性白血病     正解は次回に!!


 前回の設問の正解は、の「イ~ニのすべて」でした。

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