過去問を考えてみよう(2411) [過去問解析]
次の文を読み2411~2413の問いに答えよ。
Aさん(88歳、男性)は、10年前に脳梗塞を発症し左半身麻痺の後遺症がある。杖歩行はでき、要介護2で介護保険サービスを利用中である。Aさんが最近食欲がなく、水分もあまり摂らず、いつもと様子が違うことを心配した妻がAさんに付き添って受診した。
身体所見:呼びかけに対して返答はあるが反応はやや遅い。麻痺の症状に変化はない。
バイタルサインは、体温37.5℃、呼吸数20/分、脈拍100/分、血圧140/60mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉98%(room air)。
検査所見:赤血球410万/μL、白血球6,800/μL、Ht50%、総蛋白6.5g/dL、尿素窒素25mg/dL、Na150mEq/L、K3.8mEq/L、血糖値110mg/dL、CRP0.01mg/dL。胸部エックス線写真に異常なし。
2411. Aさんの状態をアセスメントするために、外来看護師が収集すべき情報で優先度が高いのはどれか。
1.口渇感
2.呼吸音
3.尿比重
4.腹部膨満感
正解(3)
[解説]口渇感も聴取すべきであるが、意識レベルに問題がありそうで、やや答えは不確かかもしれず、1は×。呼吸音と腹部膨満感は特に優先すべき情報とは思えず、2と4は×。正解は3。
次の設問に挑戦してください。
[設問]ヒトの成人男性での水分量は、体重の、およそ何%か。
イ.50%
ロ.60%
ハ.70%
ニ.80% 正解は次回に!!
前回の設問の正解は、ホの「イ~ニのすべて」でした。