過去問を考えてみよう(2639) [過去問解析]
2639.産褥2日、Aさんは、体温37.2℃、脈拍76/分、血圧112/80mmHg、子宮底を臍下2横指に硬く触れ、悪露は赤褐色で少量。会陰縫合部の発赤なし、腫脹なし。下肢の浮腫は認めない。乳房緊満があり、左右の乳頭に2本ずつ乳管が開通しており、初乳がにじむ程度に分泌している。Aさんは、看護師に会陰縫合部が痛くて歩きにくいと話している。
Aさんのアセスメントで適切なのはどれか。
1.会陰縫合部の感染を起こしている。
2.乳房の変化は産褥日数相当である。
3.深部静脈血栓症の疑いがある。
4.子宮復古が遅れている。
正解(2)
[解説]縫合部に発赤も腫脹もないので、1は×。下肢浮腫はないので、3も×。子宮底の高さは産褥日数相当であり、子宮底も硬く触れるので、子宮復古が遅れているとは思えず、4も×。正解は2。
次の設問に挑戦してください。
[設問]子宮底の高さは、分娩直後には、通常どれくらいか。
イ.臍下0~1横指
ロ.臍下2~3横指
ハ.臍下4~5横指
ニ.臍上1~2横指 正解は次回に!!
前回の設問の正解は、ニの「6週間」でした。