過去問を考えてみよう(1891) [過去問解析]
1891. 入院1か月。Aさんは洗面所でボーッとしていることが多くなり、頭痛や倦怠感を訴えることが多くなった。
身体所見:身長170cm、6時の体重60kg、17時の体重63kg、体温36.4℃、呼吸数18/分、脈拍76/分、血圧124/70mmHg。
検査所見:クレアチニンキナーゼ〈CK〉190IU/L〈U/L〉、空腹時血糖102㎎/dL、HbA1c5.0%、Na128mEq/L、K3.5mEq/L、総コレステロール180㎎/dL、HDLコレステロール45㎎/dL。
Aさんの状況で最も考えられるのはどれか。
1.水中毒
2.悪性症候群
3.セロトニン症候群
4.メタボリック症候群
正解(1)
[解説]発熱はなく、CKも高くないので、2は×。ふるえや発汗などなく、3は×。メタボリック症候群の診断基準を満たさず、4も×。正解は1。
次の設問に挑戦してください。
[設問]水中毒がみられることが多いのはどの疾患患者か。
イ.統合失調症
ロ.嘔吐下痢症
ハ.高血圧症
ニ.熱中症 正解は次回に!!
前回の設問の正解は、ハの「被害妄想」でした。