過去問を考えてみよう（729）

729．　最も緊急性の高い不整脈（arrhythmia）はどれか。　（2015年午前出題）

１．　心房細動（atrial fibrillation）

２．　心室細動（ventricular fibrillation）

３．　Ｉ度房室ブロック（first degree atrioventricular block）

４．　完全右脚ブロック（complete right bundle branch block）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（２）

[解説]　心室細動とは、心室が1分間に300回以上不規則にけいれんするような状態で、ポンプ機能が失われ、血液が拍出できなくなります。　結果として脳は虚血状態になり、死に至ります。　で、　正解は２。

［補足］　心室細動の患者さんでは、心筋梗塞や心臓弁膜症などの既往がある場合が多いとされていますが、急性心筋梗塞の初発症状として起きることもあります。　また、子供がキャッチボールをしていてボールが胸に当たり、心室細動がおき、突然死の原因となることもあるそうです。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　脳塞栓の原因となりやすいのはどれか。

イ．　心房細動

ロ．　上室性期外収縮

ハ．　心室性期外収縮

ニ．　Ｉ度の房室ブロック

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ）

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