過去問を考えてみよう（463）

463．　入院3日目。　両眼瞼の浮腫、肉眼的血尿は続いていた。　看護師がバイタルサインを測定していると、A君は「頭が痛い。　気持ち悪い」と訴えた。　A君は体温36.8℃、呼吸数20/分、脈拍88/分、血圧142/86mmHgであった。　この状況からA君に起りうる症状で注意するのはどれか。　　　（201４年午後出題）

１．　耳痛

２．　鼻閉

３．　視野欠損

４．　意識障害

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（4）

[解説]　頭痛の訴えがあり、血圧もやや高く、血圧の上昇による高血圧性脳症が起きる可能性があるので……正解は4。

［補足１］　高血圧性脳症では頭痛、悪心・嘔吐、意識障害、けいれんなどが起きてきます。

［補足2］　急性糸球体腎炎の発症には、抗原と抗体が結合した免疫複合体によって組織破壊が起きる、III型アレルギーが関与していると言われています。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　高血圧性脳症の症状と思われないのはどれか。

イ．　頭痛

ロ．　嘔吐

ハ．　けいれん

ニ．　意識障害

ホ．　回転性めまい

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ホ）

タグ：看護 国家試験 高血圧性脳症