過去問を考えてみよう（771）

771．　Aさん（66歳、男性）は、尿管結石症（ureterolithiasis）で入院し、鎮痛薬の投与と点滴静脈内注射による持続輸液が開始された。　日常生活は自立している。　輸液開始の1時間後、Ａさんの病室で大きな音がしたので看護師が駆けつけると、Ａさんはベッドサイドに座り込んでいた。「トイレに行こうとベッドから立ち上がろうとして、点滴のスタンドをつかんだら滑った」と話した。　転倒後の診察の結果に異常はなかった。　Ａさんが再び転倒しないための対応で最も適切なのはどれか。　　（2015年午前出題）

１．　床上排泄にする。

２．　誰の過失か明らかにする。

３．　転倒の原因を一緒に考える。

４．　夜間は家族に付き添いを依頼する。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（３）

[解説]　日常生活は自立しているので床上排泄は不適切で１は×。　犯人探しをするような事故ではなく２も×。　家族の付き添いも必要ないので４も×。　　正解は３。

［補足］　尿路結石は３０～60代くらい、しかも男性に多い疾患ですね。　尿路と言っても、腎杯、腎盂、尿管、膀胱、尿道と広い範囲にみられます。しかし、多いのは腎杯、腎盂、尿管といった上部尿路で、９０％以上がそうだとされています。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　尿路結石が多いのはどの群か。

イ．　７０代男性

ロ．　５０代女性

ハ．　40代男性

ニ．　３０代女性

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ハ）

タグ：看護 国家試験 尿管結石