過去問を考えてみよう（215）

2１5　次の文を読み[問題２１4]、[問題２１5]、[問題２１6]の問いに答えよ。　Ａさん（54歳、女性）は、10年前に２型糖尿病と診断され、外来受診を続けていた。今回血糖コントロールが不良となり、精密検査とインスリン治療を検討するために入院した。　身長154ｃｍ、体重４５ｋｇ、ＨｂＡ1c9.0％、早朝空腹時血糖値178mg/dl、食事摂取の指示エネルギー量は1,400kcal/日である。　（2013年午後出題）

[問題215]　入院５日。　超速効型インスリンの自己注射が開始された。　開始７日、Ａさんがインスリン注射を忘れて、昼食を食べ始めていたところを看護師が発見した。　看護師の対応で最も適切なのはどれか。

　１．　食事を中断して血糖値を測定する。

　２．　食事を中断してインスリン注射をする。

　３．　インスリン注射の必要性を再度詳しく説明する。

　４．　今後は看護師が食前に注射をするよう声をかけると説明する。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（２）

[解説]　超速効型インスリンは食事の直前にするのが原則ですから、すでに食べ始めておられるのであれば、一旦食事を中断してインスリン注射を行うべきだと思います。　よって　正解は２ですね。　

[補足１]　インスリン注射の主流は、現在、万年筆型となっています。　注射する部位は腹部ですが、大腿部や腕に打つこともできます。　超速効型の作用発現時間はだいたい１０～２０分、作用持続は3～5時間ほどです。

　　では、次の設問に答えてください。

[設問]　超速効型インスリンの作用発現時間に最も近いのはどれか。

イ　１分

ロ　15分

ハ　３０分

ニ　50分

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ロ）

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