過去問を考えてみよう(280) [過去問解析]
280 立位の腹部エックス線写真を下に示す。 この状態で出現している所見はどれか。 (2014年午前出題)
1. 体液波動
2. 皮膚線条
3. 腹部膨満
4. 皮下静脈の怒張
正解 (3)
[解説] 体液波動は触診でわかる所見、皮膚線条と皮下静脈の怒張は肉眼で皮膚に見る所見なので、1,2,4は×。 よって正解は3となります。 エックス線写真では、腹部にニボーを形成したガス像が見えます。
[補足1] ニボー(niveau、鏡面形成)がみられるのはイレウスなどです。 ニボーは腸管内に閉じ込められた液体と気体がつくるレントゲン画像です。黒く見えるのが気体の部分ですね。
次の設問に挑戦してください。
[設問] ニボーが腹部レントゲン写真で見られた場合、次のどれが疑われるか。
イ. 胃潰瘍
ロ. 腸閉塞
ハ. 膵炎
ニ. クローン病
正解 (ロ)
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