過去問を考えてみよう（788）

788．　在宅中心静脈栄養法〈ＨＰＮ〉について適切なのはどれか。　　（2015年午前出題）

１．　輸液ポンプは外出時には使えない。

２．　24時間持続する注入には適さない。

３．　輸液の調剤は薬局の薬剤師に依頼できる。

４．　家族が管理できることが適用の必須条件である。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（３）

[解説]　バッテリー駆動が可能で、軽量なものもあり、外出時にも使えるので１は×。　24時間持続注入にも対応できるので２も×。　療養者本人の管理でもできることがあり、４も×。　正解は３。

［補足］　厚労省健康政策局監修（1995年）の在宅中心静脈栄養法のガイドラインでは、１）原疾患の治療を入院して行う必要がなく、病状が安定していて、ＨＰＮによってＱＯＬが向上すると判断されるとき、２）医療担当者のＨＰＮ指導能力が十分で、院内外を含む管理体制が整備されているとき、３）患者と家族がＨＰＮの理論や必要性を十分認識して、希望し、輸液調整が問題なくでき、注入管理も安全に行えて合併症の危険性が少ないと判断されるとき……の３項目がＨＰＮ実施の前提条件とされています。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　ＨＰＮで持続投与の場合、在宅輸液システムの注入ラインの交換の頻度はどれくらいか。

イ．　毎日

ロ．　１～２回/週

ハ．　１回/2週

ニ．　１回/月

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ロ）

タグ：看護 国家試験 在宅経静脈栄養