過去問を考えてみよう（829）

829．　入院後１か月。　Ａさんは体重が3ｋｇ増加した。　バイタルサインに異常はない。　血液検査データは空腹時血糖200ｍｇ/ｄｌ、ＨｂＡ１ｃ5.2％である。　入院時の空腹時血糖は80ｍｇ/ｄＬであった。　Ａさんと両親に特記すべき既往歴はない。　Ａさんにみられる非定型抗精神病薬の副作用（有害事象）で最も考えられるのはどれか。　　（2015年午前出題）

１．　水中毒（water intoxication）

２．　拘禁反応

３．　悪性症候群（malignant syndrome）

４．　耐糖能の異常

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（４）

[解説]　空腹時血糖が異常高値となっており、非定型抗精神病薬の副作用として耐糖能異常が最も考えられますね。　で、正解は４。

[補足]　悪性症候群も抗精神病薬の副作用としてよく知られているものです。　発熱、筋硬直などがみられますが、食事摂取が減るなど、脱水があると起こりやすくなります。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　急な服薬の中止があると悪性症候群をきたすのは、どの薬剤か。

イ．　抗パーキンソン病薬

ロ．　抗精神病薬

ハ．　降圧薬

ニ．　高脂血症薬

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ）

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