過去問を考えてみよう（828）

<長文問題>　次の文を読み828～830の問いに答えよ。　Ａさん（20歳、男性、大学性）は、皆が自分を嫌っていると言い、昨年から大学を休学し、1人暮らしのアパートで引きこもるようになった。　先週、アパートで夜中に大声で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人から両親へ連絡があった。　Ａさんの両親がＡさんの部屋に入ってみると、窓は新聞紙で覆われていた。　Ａさんは「1日中誰かに見張られている。　あなたは親じゃない」と叫び続けるため、精神科病院に入院した。　Ａさんは、統合失調症（schizophrenia）と診断され非定型抗精神病薬による治療が開始された。

828．　Ａさんは5日目ころから日中は臥床して過ごし、夜間は熟睡するようになった。　食事の時間に遅れてくることが多く、看護師の声かけにほとんど反応しない。　他の患者との交流もない。　この時期の看護師の対応として最も適切なのはどれか。。　　（2015年午前出題）

１．　食事摂取の介助をする。

２．　作業療法への参加を促す。

３．　日中の休息時間を維持する。

４．　食事時間を守るよう注意する。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（３）

[解説]　食事介助が必要とは思えないので、まず１は×。　ここで作業療法をやるのは、いきなりすぎで、２も×。　食事時間を守るように注意しても効果があるとは思えず４も×。　で、正解は３。

[補足]　統合失調症の急性期の看護には、十分な休息がとれるように環境調節を行い、清潔・栄養・排泄・睡眠などのセルフケアの介助を行うことが重要とされています。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　統合失調症の陰性症状とされるのはどれか。

イ．　無為

ロ．　幻覚

ハ．　妄想

ニ．　滅裂思考

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ）

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