過去問を考えてみよう（592）

〈長文問題〉　次の文を読み、592～594の問いに答えよ。　Ａさん（28歳、初産婦）は、妊娠30週である。　今朝から性器出血が少量認められたため外来を受診した。　受診時、子宮収縮は1時間に4，5回認められ、Ａさんは時々、軽い痛みを訴えた。　今までの妊娠経過では、異常は認められていない。　身長160ｃｍ、体重60ｋｇ（非妊時54ｋｇ）である。

592．　診察の結果、切迫早産（threatened premature delivery）と診断された。　その他の異常は指摘されていない。　注意すべき検査項目はどれか。　（2012年午前出題）

１．　ＣＲＰ

２．　尿蛋白

３．　ＡＳＴ〈ＧＯＴ〉

４．　ヘモグロビン

5．　プロトロンビン時間

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（１）

[解説]　切迫早産は掃残になりかかっている状態です。　原因としては、膣内の細菌感染が多いと言われています。　その検出にはＣＲＰでは。　　正解は１。

［補足］　妊娠32前に切迫早産が起きた場合、抗菌剤の服用で、感染を抑えるのが一般的な治療となります。

［参考］　母性看護学（２０）（ハイリスクな状況にある人々の看護）　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-10-31

次の設問に挑戦してください。

［設問］　切迫早産の原因として多いのはどれか。

イ．　絨網膜羊膜炎などの感染症

ロ．　胎児の奇形

ハ．　高齢出産

ニ．　妊婦の高血圧

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ）

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