過去問を考えてみよう（1313）

1313.　ある冬の訪問時、長男が「母がここ数日寒さを訴え、居間にある電気こたつの温度を最も高くして、肩までもぐり込んでそのまま朝まで眠ってしまう」と話した。

　長男を話を受けて、看護師が最初に観察する項目で最も優先度が高いのはどれか。

１．筋力低下の有無

２．感染徴候の有無

３．認知機能のレベル

４．全身の皮膚の状態

　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（4）

［解説］電気こたつの温度を最も高くしていたのですから、低温熱傷の有無をチェックする必要があると思われます。正解は４。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］熱傷面積に「９の法則」を適用すると、一側の下肢の場合、どれに当たるか。

イ．9％

ロ．10％

ハ．18％

二．20％　　　　　　　　　　　正解は次回に！！

　　前回の設問の正解は、二の「徘徊」でした。

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