過去問を考えてみよう（1314）

次の文を読み1314の問いに答えよ。

　Ａさん（70歳、男性）は、妻と長男との3人暮らしである。左被殻出血で入院し、歩行訓練および言語訓練のリハビリテーションを行い自宅に退院した。退院時の検査所見は、ＨＤＬコレステロール40㎎/ｄＬ、ＬＤＬコレステロール140㎎/ｄＬ、トリグリセリド150㎎/ｄＬであった。退院後、週1回の訪問看護を利用することになった。初回の訪問時、血圧は降圧薬の内服で130/80㎜Ｈgであった。右片麻痺、麻痺側の感覚障害、運動性失語があり、一本杖や手すりを利用して自宅内を移動していた。Aさん宅は、酒屋を自営しており、1階は店舗、トイレおよび浴室、2階に居室がある。各階の移動は手すりのあるらせん状階段のみで、階段昇降機の取り付けは構造上できない。Aさんは「店に出て親しい客に会うのが楽しみだ」と話した。

1314．訪問看護計画に取り入れる内容で最も優先度が高いのはどれか。

１．言語訓練

２．食事指導

３．内服薬の管理

４．排便コントロール

５．階段を昇降する練習

　　　　　　　　　　　　　　　正解（５）

［解説］居室が二階で、トイレは1階で、一階の店に出るのが楽しみであれば、正解は５。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］高血圧性脳出血の好発部位でないのはどれか。

イ．被殻

ロ．視床

ハ．脳幹

二．小脳

ホ．大脳皮質　　　　　　　　　正解は次回に！！

　　前回の設問の正解は、ハの「18％」でした。

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