過去問を考えてみよう（292）

292　Aさん（57歳、男性）は、肺癌（lung cancer）で放射線治療後、放射線肺炎（radiation pneumonia）を発症し、１か月半前から副腎皮質ステロイドにより治療中である。　２日前から38℃の発熱と頭痛が出現し、検査の結果、前頭葉に膿瘍が認められた。現在のＡさんの血液検査データは、白血球１２，０００/μｌ、空腹時血糖１０１ｍｇ/ｄｌ、ＨｂＡ1c5.9%、ＣＲＰ4.6ｍｇ/ｄｌである。　膿瘍の発症に関与した副腎皮質ステロイドの副作用はどれか。　（201４年午前出題）

　１．　糖尿病（diabetes mellitus）

　２．　易感染

　３．　高血圧症（hypertension）

　４．　創傷治癒遷延

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（2）

[解説]　現在の症状は、脳膿瘍による発熱と頭痛であり、検査所見（末梢血での白血球増多、ＣＲＰ高値）もそれを示唆しています。　糖尿病は血糖もＨｂＡ１ｃ値も正常範囲で、１は×。　高血圧症だけでは説明できない所見なので、３も×。　脳に創傷はないので４も×。　よって正解は2となります。　

［補足１］　ステロイドの副作用としては、易感染、満月様顔貌、骨粗鬆症、糖尿病、消化性潰瘍、無菌性骨壊死、高血圧症などがよく知られたものです。

［類題］　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2014-06-04

次の設問に挑戦してください。

［設問］　副腎皮質ステロイドの副作用でないのはどれか。

イ．　糖尿病

ロ．　易感染

ハ．　骨粗鬆症

ニ．　満月様顔貌

ホ．　低血圧

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ホ）

タグ：看護 国家試験 副腎ステロイド 易感染

コメント 1

助かりました。ありがとうございます涙
by あおい (2014-12-20 16:04)