過去問を考えてみよう（531）

531．　Ａさんは会議中に時々動悸を感じることがあるため受診した。　安静時心電図に異常は認められなかった。　次に行う検査はどれか。　　（2012年午前出題）

１．　運動負荷心電図

２．　動脈血ガス分析

３．　心臓カテーテル検査

４．　Holter（ホルター）心電図

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（4）

[解説]　会議中にときどき動悸を感じるとのことで不整脈が疑われるが、安静時心電図では異常なし。　訴えからは運動時ではなく会議中とのこと、次にやるのは運動負荷心電図ではなく24時間の心電図を記録するホルター心電図。動脈血ガス分析をすぐにやるべき低酸素血症は疑われず、１と３は×。　虚血性心疾患をいきなり疑い、心臓カテーテル検査を次にやる選択肢はないでしょう、で３も×。　正解は４。

［補足］　ホルター心電図は、日常生活中の24時間の心電図を記録し、不整脈や狭心症の有無を調べるものです。　名前は米国の物理学者で24時間心電図記録法の発表者であるHolter博士に由来するそうです。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　ホルター心電図が、その検出に最も有用なのはどれか。

イ．　不整脈

ロ．　心肥大

ハ．　心不全

ニ．　心弁膜症

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ）

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