過去問を考えてみよう（786）

786．　Ａさん（59歳、男性）は、妻と2人で暮している。　Parkinson〈パーキンソン〉病（Parkinson's disease）で、Hoehn-Yahr〈ホーエン・ヤール〉の重症度分類ステージＩＩＩであり、嚥下に困難がある。　要介護２の認定を受けている。食事の見守りを行う妻への看護師による指導で適切なのはどれか。　　（2015年午前出題）

１．　「食事はきざみ食にしましょう」

２．　「食事は決まった時間にしましょう」

３．　「食事中はテレビをつけておきましょう」

４．　「食べ物を飲み込んだことを確認しましょう」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（４）

[解説]　きざみ食は食塊としてまとまりにくいので１は×。　食事時間は、杓子定規に固定する必要はなく

２も×。　食事に集中できないので３は×。　正解は４。

［補足］　パーキンソン病で嚥下が困難になると、舌根部に食事が溜まっていることもあり、誤嚥を防ぐためにも、嚥下の確認が必要となります。

［参考］　成人看護学（７４）（運動機能障害を持つ患者の看護）　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-08-17-1

次の設問に挑戦してください。

［設問］　パーキンソン病の四徴に入らないのはどれか。

イ．　筋萎縮

ロ．　無動

ハ．　筋固縮

ニ．　安静時振戦

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ）

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