過去問を考えてみよう（1456）

1456．急性大動脈解離について正しいのはどれか。

１．大動脈壁の外膜が解離する。

２．診断には造影剤を用いないＣＴ検査を行う。

３．Stanford〈スタンフォード〉分類Ｂ型では緊急手術を要する。

４．若年者ではMarfan〈マルファン〉症候群の患者にみられることが多い。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（４）

［解説］大動脈解離では内膜に亀裂ができ、そこから中膜を裂くように血液が流れ込むもので、外膜の解離ではなく、１は×。診断は造影剤を使うＣＴが基本であり、２も×。緊急手術の適応となる可能性が高いのは、StanfordAであり、３も×。正解は４。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］日本人に多い脳動脈の解離は、どの動脈に多いか。

イ．前大脳動脈

ロ．中大脳動脈

ハ．後大脳動脈

二．椎骨動脈　　　　　　　　　　　　正解は次回に！！

　　前回の設問の正解は、ロの「気胸」でした。

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