過去問を考えてみよう（1999)

　次の文を読み1999,2000,2001の問いに答えよ。

Aさん（80歳、男性）は、妻（80歳）と２人暮らし。血管性認知症でパーキンソニズムがみられる。認知症高齢者の日常生活自立度判定基準ランクⅡｂ、要介護２。普段は妻がAさんの身の回りの世話をしているが、妻が入院したため短期入所療養介護のサービスを受けることになった。入所時のAさんは歩行開始困難、加速歩行、すくみ足などの歩行障害がみられた。Aさんは「最近、家の中でつまずくことが多くなりました」と入所中の施設の看護師に話した。

1999.　Aさんへの歩行指導で適切なのはどれか。

１．歩行時の方向変換は素早く行うようにする。

２．目線を足元に向けて歩くようにする。

３．足踏みをしてから歩くようにする。

４．歩行時はすり足で歩くようにする。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（３）

［解説］方向変換を素早くやるのは転倒のリスクを増すので、１は×。足を踏み出す目標を見て歩くのはよいが、ただ足元に目線を向けるだけでは歩行姿勢を悪くするだけで、２も×。すり足歩行では足が出にくくなり、転倒の危険が増すので、４も×。正解は３。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］パーキンソン病の症状でないのはどれか。

イ．無動・動作緩慢

ロ．安静時振戦

ハ．筋緊張低下

ニ．姿勢反射障害　　　　　　　　　　　　　　　正解は次回に！！

　前回の設問の正解は、ホの「消化酵素は含まれない」でした。

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