過去問を考えてみよう（2744) [過去問解析]
次の文を読み2744～2746の問いに答えよ。
Aさん（28歳、女性、美容師）はゴルフが趣味である。同居しているパートナーと１週前にゴルフに行った後から、顔面の紅斑、微熱、全身倦怠感および手指の関節痛が現れた。病院を受診したところ、全身性エリテマトーデス〈SLE〉と診断され入院した。Aさんは看護師に「これまで病気をしたことがなかったので、驚いています」と話した。
バイタルサイン体温37.4℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整、血圧110/60ｍｍＨg。
血液所見：赤血球260万/μＬ、Ｈｂ9.0ｇ/ｄＬ、白血球7,600/μＬ、血小板18万/μＬ、尿素窒素16ｍｇ/ｄＬ、クレアチニン0.8ｍｇ/ｄＬ、ＣＲＰ0.7ｍｇ/ｄＬ、直接Coombs〈クームス〉試験陽性。
尿所見：尿蛋白（-）、尿潜血（-）。
神経学的検査：異常所見なし。
12誘導心電図：異常所見なし。
胸部エックス線写真：異常所見なし。
2744. Ａさんに生じている可能性が高いのはどれか。
１．心膜炎
２．溶血性貧血
３．ループス腎炎
４．中枢神経ループス
正解（２）
［解説］心電図に異状なく、尿所見にも異状なく、神経学的検査でも異常はないので、１，３，４は×。正解は２。
次の設問に挑戦してください。
［設問］全身性エリテマトーデスが好発するのは、次のどれか。
イ．乳幼児
ロ．20～40歳の女性
ハ．20～40歳の男性
ニ．50歳以降の女性 正解は次回に！！
前回の設問の正解は、イの「大脳」でした。
