成人看護学（54）（感覚機能障害を持つ患者の看護）

17．感覚機能障害をもつ患者の看護

１）観察とアセスメント

（１）視力、視野、眼球運動の検査法

・　視力とは２点を見分けることができる最小の角度、最小視角のことです。

・ 視力測定で使うランドルト環とは、幅1.5mm、外径の直径7.5mmの円を1.5mmの間隔で一部切り取ったものです。このランドルト環を５m離れたところから見ると、視角は約１°となり、それが見分けられれば、この判別視力を1.0ということになります。

・ 視力測定には、ランドルト環、ひらがな、かたかな、絵などの視標を用います。

・ 視力検査を行う時の距離は５m、視力表の照度は500ルクスとし、測定時は片目を遮断して１眼ずつ検査していきます。

・ 近見視力は、30cmの距離で測定します。

・ 動的視野検査では、視標を動かして見える範囲を測定します。ゴールドマン視野計を用い、視野全体の測定を行います。

・ 静的視野検査では、視標を動かさず明るさを変化させて見える範囲を測定します。　この場合、自動視野計を使い、中心視野の測定を行います。

・ 周辺部の視野検査は、フェルステル視野計を用います。障害認定などの診断書に用いられています。

・ 眼球運動は、眼球を左右・上下・斜めに動かして検査します。　眼球運動が軽度の場合、片目ずつの遮蔽検査を行います。定量のためには、大型弱視鏡、ヘス赤緑試験を用います。

［設問］　視力測定に使われるのは、次のどれか？

イ　ランドルト環

ロ　カイザー・フライシャー輪

ハ　石原式検査

ニ　ＨＤＳ－Ｒ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ）

［設問］　一般的に使われる視力検査の距離はどれか？

イ　３ｍ　　ロ　５ｍ　　ハ　７ｍ　　ニ　９ｍ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ロ）

［設問］　一般に動的視野検査で使われるのはどれか？

イ　フェルステル視野計

ロ　オクトパス視野計

ハ　ゴールドマン視野計

ニ　ハンフリー視野計　　　　　　　　　　　　正解　（ハ）　

 

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