精神看護（32）（精神科治療と看護）

（B）抗うつ薬の作用と副作用

・　作用：　抑うつ気分改善、抗不安・焦燥作用、意欲亢進・抑制除去作用などがあります。　抗うつ薬の中には、デュロキセチン、アミトリプチリンなど、慢性疼痛（頭痛など）に効果がみられるものがあります。

　　　　　　　　　デュロキセチン：　商品名　サインバルタ

・ 　適応：　躁うつ病のうつ状態、強迫神経症の強迫症状などに対して使います。

・ 　副作用：　抗コリン作用による症状、循環器症状、躁転、老人の場合せん妄などの意識障害をおこすことがあります。

・ 　モノアミン酸化酵素阻害薬サフラジン（商品名サフラ）は頭痛、意識障害、高血圧発作などの副作用があり、また、他の薬やチーズなどの食物の相互作用で副作用を出すことがあります。　三環系抗うつ薬との併用は禁忌です。

（C）抗躁薬の作用と副作用

・　作用：　抗躁作用・気分安定薬としての作用があります。

・ 　適応：　躁状態・躁うつ病・統合失調症の気分高揚状態に使われます。

・ 　副作用：　炭酸リチウム（商品名リーマス）の副作用には、振戦・下痢・悪心・複視・腎障害などがあります。　炭酸リチウムは有効域と危険量の間が狭く、中毒域に達しやすいため、血中濃度に注意し、定期的に測定する必要があります。

[設問]　抗うつ薬を飲んでいる患者が、身体のふるえや発汗過多などを訴えている。　何を考えるべきか？

イ　悪性症候群　　ロ　セロトニン症候群　　ハ　メタボリック症候群　　ニ　禁断症状

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ロ）　

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