過去問を考えてみよう（343）

次の文を読み343～345の問いに答えよ。

Ａちゃん（１歳０か月、女児）は、つかまり立ちをしようとしてテーブルの上に手をかけたところ、熱い味噌汁の入ったお椀（わん）をひっくり返して前胸部と右前腕に熱傷（burn）を負ったため母親とともに救急外来を受診した。来院時、Ａちゃんは、体温36.8℃、呼吸数36/分、心拍数１２０/分、血圧90/60ｍｍＨgであり、機嫌が悪く泣いている。

343　Ａちゃんの前胸部と右前腕には発赤と一部に水疱がみられ、看護師が創部に軽く触れると激しく泣いた。　Ａちゃんの熱傷（burn）の受傷深度として考えられるのはどれか。　（201４年午前出題）

　１．　Ｉ　度

　２．　浅達性　ＩＩ　度

　３．　深達性　ＩＩ　度

　４．　ＩＩＩ　度

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（2）

[解説]　発赤があり、一部に水疱で知覚は残っているということで、浅達性ＩＩ度。　で、正解は2ということに。

［補足１］　発赤だけならＩ度で日焼け程度、水疱ができるのは浅達性ＩＩ，知覚が鈍くなれば深達性ＩＩ，無痛となればＩＩＩとなります。

［補足２］　Ｉ度熱傷では表皮のみ、ＩＩ度では真皮におよび、ＩＩＩ度になれば表皮と真皮の全層以上の損傷があります。

［参考１］　小児看護学（４２）（さまざまな状況にある子供と家族への看護）　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-10-08

［参考２］　成人看護学（８）（救急救命時の看護）　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-06-21

次の設問に挑戦してください。

［設問］　乳児の熱傷の受傷面積の評価では、右上肢一肢の熱傷の場合、次のどれになるか。

イ．　５

ロ．　１０

ハ．　１５

ニ．　２０

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ロ）

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