過去問を考えてみよう（510）

510．　Aさん（57歳、女性）は、子宮体癌（uterine corpus cancer）のため子宮全摘術を受けた。離床が十分に進まず、術後2日に初めて歩行を試みようとベッドから降りたところ、突然、呼吸困難を訴えてうずくまった。　まず疑うべき疾患はどれか。　　（2012年午前出題）

１．　自然気胸（spontaneous pneumothorax）

２．　肺塞栓症（pulmonary embolism）

３．　肋間神経痛（intercostal neuralgia）

４．　解離性大動脈瘤（dissecting aortic aneurysm）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（2）

[解説]　悪性腫瘍の術後、離床が進まず安静が続く、それで突然の呼吸苦とくればまず肺塞栓症を考えるのが常識。　正解は2。

［補足］　肺塞栓症では息苦しさ、吸気時の胸痛、その他にショックや失神を起こすこともあります。　原因の大半は深部静脈血栓症ですね。

［関連問題］　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2014-07-17

次の設問に挑戦してください。

［設問］　肺塞栓症の症状として最も多いのはどれか。

イ．　呼吸困難

ロ．　胸痛

ハ．　失神

ニ．　動悸

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ）

タグ：看護 国家試験 肺塞栓症