過去問を考えてみよう（583）

〈長文問題〉　次の文を読み、583～585の問いに答えよ。　Ａさん（76歳、女性）は夫と２人で暮している。　これまで健康に生活しており、登山会への参加を趣味にしていた。　３週前に散歩中に転び、臀部から腰背部にかけての痛みがあったが様子をみていた。　Ａさんは痛みのため臥床して過ごすことが多くなり、次第に足に力が入らず立ち上がりも困難になった。食事は夫が購入した弁当を残さず食べていた。　２日前から１日中臥床するようになったため、夫の介助で受診し、圧迫骨折（lumbar compression fracture）と診断され入院した。　

583．　入院時のアセスメントで最も適切なのはどれか。　（2012年午前出題）

１．　嚥下困難がある。

２．　筋力の低下がある。

３．　関節の強直がある。

４．　痛みは我慢できる程度である。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（２）

[解説]　弁当は残さず食べており1は×。　痛みはあるが強直はないので３も×。　臥床が多いのは痛みががまんできないからである可能性が高く４も×。　正解は２。

［補足］　脊椎圧迫骨折は、胸腰椎移行部に多いとされています。　症状は激しい痛みです。腰椎圧迫骨折は、骨密度が低下している高齢者とくに女性の多いものです。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　以下の群で、腰椎圧迫骨折が多いのは次のどれか。

イ．　10代の女性

ロ．　20代の男性

ハ．　50代の男性

ニ．　70代の女性

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ニ）

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