過去問を考えてみよう（584）

584．　入院後５日が経過し、Ａさんは病室内を歩くようになったが、腰痛を訴えている。　看護師が検討すべき事項として適切なのはどれか。　（2012年午前出題）

１．　鎮痛薬の内服

２．　Ｔ字杖の使用

３．　痛みのある間の臥床保持

４．　就寝中のコルセット装着

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（１）

[解説]　腰痛が歩行時あり、原因が骨折と明らかなので、まずは鎮痛薬の内服が優先すべきかと思われます。　Ｔ字杖は鎮痛薬より優先すべきとは思われず、臥床保持は腰帯筋の萎縮につながり、コルセットは歩行時に使うのでなければ意味がなく、　正解は１。

［補足］　圧迫骨折急性期のコルセット着用は、体幹の運動を制限するためです。　特に前屈姿勢を制限し、椎体前方がつぶれることを予防するのが主な目的となります。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　脊椎の圧迫骨折の好発部位はどこか。

イ．　下位頸椎

ロ．　上位胸椎

ハ．　中位胸椎

ニ．　胸腰椎移行部

ホ．　下位腰椎

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ニ）

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