過去問を考えてみよう（698）

698．Ａさんは直ちに救急車で病院に搬送され、治療を受けて症状は軽快した。　入院後1週間が経過し、尿量は確保されていることを確認したため、入院直後から挿入していた膀胱留置カテーテルを抜去した。抜去３時間後、Ａさんはグループホームの職員の名前を大声で呼び始めたため、病棟看護師が病室に行ってみると、Ａさんはグループホームの職員の名前を大声で呼び始めたため、病棟看護師が病室に行ってみると、Ａさんはオムツを外して失禁していた。Ａさんへの援助で適切なのはどれか。　　（2012年午後出題）

１．　鎮痛薬の使用を検討する。

２．　膀胱留置カテーテルを再度挿入する。

３．　排尿記録をつけ排尿パターンを把握する。

４．　グループホームの職員に付き添いを依頼する。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（３）

[解説]　痛みがあるわけではないので１は×。　いきなり膀胱留置カテーテルはないので２も×。　入院中の患者にグループホームの職員に付き添い依頼はない。　よって４も×。　失禁に関連してグループホームの職員の名前を呼んでいたとすれば、尿意があったと思われる。　で、　正解は３。

［補足］　現在アルツハイマー型認知症の「物忘れ」に対して処方されるのは、ドネぺジル、リバスチグミン、ガランタミン、メマリーです。　ＢＰＳＤ、いわゆる「周辺症状」に対して処方されるのは、抑肝散、チアプリド、リスぺリドンなどの抗精神病薬などです。

［参考］　成人看護学（８０）（排泄機能障害を持つ患者の看護）　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-08-22

次の設問に挑戦してください。

［設問］　アルツハイマー型認知症の「物忘れ症状」に対して処方されるのはどれか。

イ．　チアプリド

ロ．　抑肝散

ハ．　リスぺリドン

ニ．　ガランタミン

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ニ）

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