過去問を考えてみよう（702）

702．Ａさんは深い昏睡の状態になり、四肢の冷感、チアノーゼ及び下顎呼吸が出現してきた。淡は絡んでいない。　医師は付き添っていた家族にＡさんの死が近いことを告げた。　Ａさんへの看護師の対応で最も適切なのはどれか。　　（2012年午後出題）

１．　見守る。

２．　下肢を挙上する。

３．　酸素吸入をする。

４．　気管内吸引をする。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（１）

[解説]　下顎呼吸が始まっており、脳死が近づいている状態か。　痰もからんでおらず、今は特にすべき処置はないので、　正解は１。

［補足］　下顎呼吸とは、死が近い死戦期におこる、あごが動き、あえぐような呼吸のことです。

［参考］　基礎看護学（１１）（共通基本技術）　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-05-17

次の設問に挑戦してください。

［設問］　一定の数と深さの呼吸が続く時期と、無呼吸期が、交互に出現する呼吸のパターンはどれか。

イ．　ビオー呼吸

ロ．　チェーン・ストロークス呼吸

ハ．　クスマウル呼吸

ニ．　失調性呼吸

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ）

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