過去問を考えてみよう（899）

899.　二分脊椎の子どもに特徴的な症状はどれか。

１．排泄障害

２．体重増加不良

３．言語発達の遅延

４．上半身の運動障害

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（１） 

［解説］二分脊椎症では、脊髄症状が出ますから、 言語発達や上半身に限定した運動障害は出ず、体重増加不良は直接的な原因としては起きると思われず、２，３，４は×。正解は１。

［補足］二分脊椎症の好発部位は、仙椎と腰椎です。 目立つ症状は、下肢の麻痺、膀胱・直腸障害ということになるでしょう。原因の一つとして薬物があげられ、バルプロ酸やビタミンAの過剰摂取などが知られています。また、予防策として、妊婦が葉酸を十分摂取することが有用とされています。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］二分脊椎症の半数以上に合併し、神経症状を増悪させるとされるのはどれか。

イ．脳血管腫

ロ．水頭症

ハ．脳出血

二．脳動脈瘤　　　　　　　　　正解（ロ） 

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