過去問を考えてみよう（936）

次の文を読み936～938の問いに答えよ。

　Aちゃん（生後4か月、女児）は、４，５日前から鼻汁と咳嗽とが出現し、今朝から38.0～39.0℃の発熱があり水分摂取が困難になったため受診した。検査の結果、RSウイルス抗原陽性で急性細気管支炎と診断され入院した。入院時、口唇色と顔色はやや不良、呼吸数60/分、心拍数150/分、血圧90/52ｍｍHgで、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉88％であった。血液検査データは、赤血球480万/μL、Hb12.8ｇ/ｄL、Ht39％、白血球12,000/μL、CRP5.5㎎/dL。動脈血ガス分析は、動脈血炭酸ガス分圧〈PaCO2〉45Torr,動脈血酸素分圧〈PaO2〉58Torrであった。胸部エックス線撮影で肺野に異常陰影は認められない。

936．このときのAちゃんに準備すべき物品で優先度が高いのはどれか。

１．加湿器

２．酸素吸入器

３．人口呼吸器

４．酸素濃度計

　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（２）

［解説］低酸素血症がみられるため、優先すべきは酸素吸入器ですね。正解は２。

［補足］RSウイルス感染症は、乳幼児の代表的な呼吸器感染症と言われています。たいてい冬に流行します。小児はだいたい２歳までに、ほぼ100％が感染して、その後も再感染を繰り返します。 

　次の設問に挑戦してください。

［設問］ 乳幼児が罹患するRS感染症は、いつの季節に多いか。

イ．春

ロ．夏

ハ．秋

二．冬

ホ．1年中　　　　　　　　　　　　　　　正解（二） 

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