過去問を考えてみよう（1261）

1261．Ａ君（6歳、男児）は、父母と姉との4人で暮らしている。3歳児健康診査で運動機能の発達の遅延を指摘され、5歳のときにDuchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーの確定診断を受けた。現在は、床からの立ち上がり動作に介助が必要である。見守りが必要ではあるが、室内の歩行は自立している。在宅支援サービスは利用していない。Ａ君の外来受診時に母親から「細菌、Ａの世話をしていると、８歳の姉が私にしがみついて離れないので困ります」と看護師に相談があった。

　このときの看護師の対応で最も優先されるのはどれか。

１．姉の小学校の養護教諭に家庭訪問を依頼する。

２．姉にＡ君の歩行の見守りをさせるよう勧める。

３．短期入所を利用して父母と姉とで旅行するよう勧める。

４．居宅介護を利用して母が姉と関わる時間を確保することを提案する。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（４）

［解説］母と姉との関わりの時間不足が、問題の原因と思われます。正解は４。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］デュシェンヌ型筋ジストロフィーの遺伝形式はどれか。

イ．常染色体優性遺伝

ロ．常染色体劣性遺伝

ハ．伴性劣性遺伝

二．ミトコンドリア遺伝　　　　　　　正解は次回に！！

　　前回の設問の正解は、イの「交通事故」でした。

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