過去問を考えてみよう（1426）

1426．緊急心臓カテーテル検査で左冠動脈起始部に90％の閉塞を認め、緊急冠動脈バイパス術が行われた。術後5日、集中治療室から一般病棟に転倒した。Ａさんは「手術も無事終わって命が助かった。リハビリテーションが大切と聞いたので、頑張って廊下を歩きますよ」と看護師に話した。術後のＡＤＬ拡大は順調に進み、Ａさんは病棟内での200ｍの歩行が許可されている。胸部症状の出現や心電図の変化は認めない。

　Ａさんへの心臓リハビリテーションについて適切なのはどれか。

１．息苦しさが出現したら中止する。

２．気分の良いときに階段昇降を勧める。

３．衣服の着脱は家族に介助してもらう。

４．レジスタンストレーニングを中心に行う。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（１）

［解説］心臓リハビリテーションでは、ストレッチ体操などの心負担の少ない運動療法から開始し、徐々にウオーキングや自転車こぎなどを行いながら、運動強度を徐々にあげていき、負荷が強すぎれば息苦しさが出ますので、そこで中止していただくことになります。正解は１。

［補足］レジスタンス運動とは、筋肉に一定の負荷をかけてトレーニングを行うことで、主な目的は、筋力向上です。心臓リハビリテーションには不向きですね。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］急性冠症候群の危険因子はどれか。

イ．喫煙

ロ．糖尿病

ハ．高血圧

二．高コレステロール血症

ホ．イ～ニのすべて　　　　　　　　　正解は次回に！！

  　前回の設問の正解は、二の「イ～ハのすべて」でした。

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